面肌痉挛怎么治疗及诊断

2023-04-07 13:40:30

  原发性面肌痉挛,又称面肌抽搐,多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少索及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,后逐渐增长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。

  原发性面肌痉挛的主要病因:―颅内小脑前下或者小脑后下动脉压迫面神经,神经受到动脉搏动的反复压迫刺激所致。

  面肌痉挛的诊断方法

  面肌痉挛的诊断主要还是从症状上判断,一般有经验的医师通过问诊和观察患者的面部表现,即可判断是否是面肌痉挛。而对于经验不是特别丰富的医生,如果单纯问诊不足以确诊的话,可以进行面部肌电检测,如果肌电图显示有典型的AMR波,则可确诊是面肌痉挛。当然有时还需要进行CT、核磁的检查,以排除其他颅内病变,辅助明确血管神经的解剖关系,明确诊断。

  面肌痉挛治疗方法

  显微血管减压术是从根本上解决面肌痉挛的发病原因,是目前唯一能根治面肌痉挛的治疗方法。即通过显微外科技术将压迫面神经REZ区的血管推开,并在神经血管之间垫入不可吸收棉片,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经的压迫,使面肌抽搐症状得到缓解

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