肾错构瘤症状有哪些?

2023-03-19 09:23:44

  肾错构瘤,医学上称之为肾血管平滑肌脂肪瘤,属于肾脏良性肿瘤的一种,其主要成分是血管、平滑肌及脂肪,可以单个、多个或双侧发病。肾错构瘤一般不会发生转移,不过有极少数的错构瘤病例具有侵袭性(也就是恶性的倾向)。那么,肾错构瘤症状有哪些?

  大多数肾错构瘤体积较小,患者无明显症状,无需特殊处理。但也有一些“特殊情况”,例如:体积较大、压迫周围引起症状、破裂出血、怀疑恶变。

  较大的肾错构瘤,可在一处或多处使肾盏受压变形、移位,影响尿液引流,进而可能对肾脏功能造成损害。另外,由于肿瘤组织内含有丰富的血管,容易出血,瘤内出血可能引发剧烈疼痛,如果向肾盏破裂,可以引起大量血尿,危及生命。

  肾错构瘤要“开刀”吗?

  如果肿瘤较小,且没有症状,在排除恶性可能后,可以密切观察。然而,因为错构瘤血管丰富而脆弱,比较容易出血,造成突发剧痛和血尿,这种情况下需急诊手术治疗,切除出血的肿瘤。

  因此,如果肿瘤直径>4cm可预防性手术切除。脂肪含量很少的错构瘤有时与肾癌很难鉴别,需要手术探查明确诊断。

  家族遗传性肾错构瘤患者需要咨询专科医生的意见,密切随访,如肿瘤较大可先采用药物控制缩小肿瘤体积,必要时行保留肾单位的手术,切除肿瘤组织,保护肾脏功能。

  提示:肾错构瘤越大,破裂出血风险越大,通常建议4厘米以上的肾错构瘤应尽快行微创手术切除,以防止破裂出血。一旦肿瘤破裂出血,特别是血肿机化黏连肾门血管将给保肾手术带来巨大困难、并有切除肾脏风险。

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