直肠瘤治疗方法有哪些？

　　据国内有效的统计报告表明，我国的直肠癌发病率和死亡率较高，分别在全部恶性肿瘤中居第3位和第5位，每年的新发病例高达37.6万，死亡病例更是到了19.1万，可以说这是一种可怕的疾病。那么，直肠瘤治疗方法有哪些?

　　1.微创手术

　　目前，以腹腔镜、达芬奇机器人手术为主的微创手术为结直肠癌患者带来了更大的益处，显著缩短了手术时间，减少了手术创伤，尽可能地避免了手术并发症，提高了预后效果，目前已经成为结直肠癌患者手术的手选。

　　日本一项随机对照研究表明，通过腹腔镜手术对Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者进行完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision，CME)及D3淋巴结清扫的长期效果值得肯定，术后5年生存率为91.8%，与开腹手术(90.4%)相比无明显差异。近年来，腹腔镜手术已经被认为是结肠癌外科治疗的标准化术式。

　　2020年发表在《世界外科肿瘤学杂志(World Journal of Surgical Oncology)》中的研究指出，虽然腹腔镜手术和开腹手术后肠癌肝转移患者的总生存率无明显差距，但是接受腹腔镜手术的患者，术后并发症发生率更低，出血量更少，住院时间和术后恢复时间更短，因此可作为肠癌肝转移患者手术的手选方案。

　　但是结直肠癌的微创手术难度较大，需要由专业的医师跟据患者的病情制定合理的手术方案。

　　2.转化治疗

　　转化治疗是一种通过对适合患者进行术前系统或局部治疗，使肿瘤缩小，进而将初始不可切除病灶转化为可手术切除病灶的治疗方法。

　　多项研究表明，通过采用术前药物治疗可以将初始不可切除的结直肠癌肝转移患者转变为可切除，对于提高患者的手术切除率，提高生存期具有重要意义。

　　2019年发表的一项研究评估了Vectibix(panitumumab，帕尼单抗)联合化疗治疗不可切除的RAS野生型结直肠癌肝转移患者的效果，研究结果显示，与单独采用化疗相比，Vectibix联合化疗组缓解率显著提高(87.3% vs 60.6%)，且切除率增长近1倍(33.3% vs12.1%)。

　　提示：其实对于高龄患者来说，有个福音就是能做冷冻消融治疗，低位直肠癌用冷冻治疗基本可以做到微创消瘤效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体，保留肛门功能，手术风险很低，没有手术创伤，因此特别适合老龄患者。