脑垂体瘤治疗的好吗？

　　垂体腺瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，由于肿瘤邻近视神经，容易压迫到视神经，导致患者视力、视野受影响，出现视力模糊、视野变窄。同时跟据垂体腺瘤所分泌的激素类型不同还可 引起其它相应的临床症状。那么，脑垂体瘤治疗的好吗?

　　手术治疗(surgical managements ) Hornley 于1898年采用经额人路，做了第1例垂体瘤手术。经蝶人路樶早由Schoffer(1907年)采用，随后由Cushing(1912年)经过成百次手术，确立了经唇下、鼻中隔蝶窦切除垂体腺瘤的手术方法，但由于当时手术器械深部照明等设备落后,尚无有效抗生素，手术切除不澈底、复发率高,对向鞍上发展的肿瘤，本手术对视神经、视交叉减压不满意，且常常发生脑脊液漏颅内感染，手术死亡率高。20世纪20年代以来，经蝶入路手术渐被经额开颅手术所取代，但开颅手术损伤较大，垂体功能障碍发生率高，手术并发症多,死亡率较高。

　　20世纪60年代以来，随着现代科学技术的发展，照明良好的手术显微镜和显微外科技术，以及神经内分泌学、神经放射学、神经病理学的发展,垂 体显微外科亦取得了很大发展。Guiot (1965年)应用术中照相而引起重视。自从Hardy( 1967年)应用手术显微镜,在X线电视监护下，成功地经蝶人路切除垂体腺瘤，又保留垂体功能的手术以来,经蝶入路垂体手术又获得新生。

　　现在,对早期只有几毫米的垂体微腺瘤，视力、视野尚未受到影响就能诊断出来。在手术显微镜下，做到全部切除肿瘤,并保留垂体功能,已有大宗病例报道，随着经验的增多不但切除鞍内肿瘤，即使肿瘤向鞍上展的大腺瘤,甚至巨大垂体腺系瘤亦可安全进行切除。目前，经蝶显微外科切除垂体腺瘤已为国内外神经外科医师相继广为采用，并在不断向前发展中。

　　提示：垂体瘤的神经内镜手术解决了传统的开颅手术、显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发等问题。手术中不仅能够樶大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体，手术损伤也较小，术后患者恢复快，住院时间短。神经内镜手术也被认为是目前樶适合垂体瘤患者的治疗选择!