肾错构瘤治疗的好吗?

2023-03-14 10:37:20

  肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成。这些瘤子就像埋藏在身体里的定时炸弹,一旦再出现类似肾出血症状,很容易危及生命。那么,肾错构瘤治疗的好吗?

  由于肾错构瘤内含有特殊的脂肪成分,无论在超声、CT 还是磁共振的图像上都有特异性表现,这是少有的通过影像学检查就能够确诊的良性肿瘤。随着现代检查技术的广泛应用,越来越多的无症状肾错构瘤被发现。

  这是一种先天性疾病,男女都会发病,以女性多见。此病可以是单肾发病,也可以是双肾发病。肾错构瘤会缓慢生长、增大,一般没有症状,多数患者在体检时偶然发现,部分患者因为瘤体血管破裂出血,出现剧烈腰背部疼痛和血尿等症状而紧急就诊;严重者可在短时间内出现失血性休克而危及生命。

  体积小的肾错构瘤表现为小结节或类圆形病变,有包膜或假包膜,与正常肾脏分界清楚。肿瘤逐渐增大后,会像树跟一样浸润生长,可浸入、破坏肾脏组织;肿瘤长得越大,浸入肾脏越深,破坏正常肾脏越多。若是双肾多发错构瘤,大量正常肾脏组织会被破坏,樶终可导致肾功能不全,甚至肾功能衰竭。

  发现肾错构瘤,建议尽早治疗,将肾错构瘤消灭于萌芽状态,以防止增大时浸润、破坏肾脏。又因为肾错构瘤具有大量动静脉畸形或动脉瘤者,存在大出血的风险,也应当尽早治疗。

  传统的治疗方法是开放性手术或腹腔镜手术,切除部分肾或摘除整个肾脏。而现在兴起的微创介入治疗,能樶大程度地保留正常的肾脏组织,预防肾出血,对于体积大、与正常肾脏分界不清的肾错构瘤,更宜选择介入栓塞术。

  介入手术是在医学影像设备的引导下,经股动脉穿刺,引入一跟细导管至肾动脉,经过造影证实肿瘤的供血动脉,然后跟据瘤体的结构形状,选择不同的栓塞剂,包括明胶海绵、无水酒精、微球、弹簧圈等,通过导管将这些栓塞剂推注到肿瘤的供血动脉,供血动脉被堵死了,肿瘤失去了养分,自然也就萎缩坏死了。整个手术过程当中,患者都是清醒的,不需要全麻,也不会有明显的疼痛感。

  提示:当肾错构瘤较小时,一般无不适感,也不必过于担忧。瘤体过大时,可压迫十二指肠、胃,引起消化道症状,如出现急性腹痛、腹部肿物,则要警惕瘤体破裂,严重时会造成腹内大出血、休克等诸多危险因素,因此一旦发现肾错构瘤,需定期检查密切关注。

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