脑血管瘤治疗好后还会复发吗?

2023-03-09 09:52:46

  脑动脉瘤是脑动脉血管壁结构破坏、局部变薄,向外突起形成一个囊性的“小泡泡”,多为先天性。也有感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤、假性动脉瘤等。脑动脉瘤常见于脑动脉血管分叉部位,如颈内动脉后交通动脉起始部、颈内动脉分叉部,前交通动脉,大脑中动脉分叉部等。那么,脑血管瘤治疗好后还会复发吗?

  哪些类型颅内动脉瘤需要手术干预?

  1、破裂性或症状性未破裂动脉瘤应尽早治疗,以避免症状继续加重,危及生命;

  2、对于直径>5 mm的无症状未破裂动脉瘤建议进行干预。如动脉瘤直径<5 mm应跟据动脉瘤的形态、位置、数量和患者情况等综合判断,对于伴有子囊、多发、位于前交通动脉、后交通动脉和后循环、预期寿命>10年、伴有aSAH病史,有家族史或需长期口服抗凝及抗血小板药物的动脉瘤患者推荐积极干预;

  3、未治疗的未破裂动脉瘤患者,建议对其进行动态随访,随访过程中发现动脉瘤进行性增大、形态改变者,建议进行干预。

  脑动脉瘤介入术后注意的事项:

  第1点就是一定要注意患者的生命体征变化,尤其是血压体温等等,因为动脉瘤术后的患者将血压控制在一个相对比较平稳的状态,可以有效的降低脑动脉瘤的复发以及再次破裂出血的风险,对于体温而言,如果有颅内感染或者是一些其它感染性致的因素,体温也出现升高的趋势,这个时候也需要一积极的进行控制才能有效的,早期发现病因,早期进行治疗。

  第2点就是一定要保持相应的营养状态,因为患者术后处于一个高消耗的状态,以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主,这样才能够更加有利于加强患者的整体身体状态,促进术后的恢复过程。

  第3点就是积极的预防相关并发症的发生,比如说每隔两个小时翻身拍背,定期吸痰等,这样可以有效的预防下肢静脉血栓,褥疮,肺部感染等相关的情况。

  提示:工业技术的进步,让支架做的足够柔软,可以放在脑血管里了,樶开始医生们只是用来支架做脑血管的狭窄。后来发现还可以帮助栓塞动脉瘤,支架在血管里面形成一个脚手架,靠支架的弹性把弹簧圈顶在动脉瘤里。不久之后医生们惊喜的发现,支架能够大幅度的降低动脉瘤的复发率。关于脑动脉瘤复发的问题,我会另做科普文章。简单的说,以前,不用支架,介入的方法动脉瘤复发率高达30%左右,也就是每做十个患者,就有二三个就要复发。使用了支架,复发率可以下降到<10%。基于上面两个原因,支架在动脉瘤的治疗越来越普及。

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