胃间质有瘤症状有哪些?

2023-03-07 08:15:09

  对于肿瘤跟癌症的区别,很多人都不清楚。比如说,胃出血、腹痛、腹部肿块,一定是胃癌吗?答案是否定的,因为这些症状也有可能是一种鲜为人知的肿瘤--胃肠道间质瘤的信号。那么,胃间质有瘤症状有哪些?

  胃间质瘤临床表现

  胃间质瘤的手发症状多为腹痛、腹胀、腹部包块和消化道出血等。较小的间质瘤常常无明显症状,很多是在行内镜检查、影像学检查或术中偶然发现的。我国每年胃肠道间质瘤新发病例数超过3万,已成为仅次于胃癌、肠癌的常见消化道恶性肿瘤之一。

  间质瘤的发病部位

  间质瘤樶常发生的部位为胃部(60%~70%),其次为小肠(20%~30%)、结肠(5%)和食管(< 5% )。 间质瘤通常起源于固有肌层,少部分起源于黏膜肌层,外观呈圆形或梭形,边界清楚,切面呈灰白色或灰红色,可见出血、囊性变或坏死等继发改变。在内镜下表现为光滑的粘膜下隆起,如边缘不规则或有溃疡形成,或随访中瘤体增大,提示向恶性转化。

  治疗原则

  1. 手术:胃间质瘤的治疗原则:局部切除适用于大部分没有远处转移的患者,切缘离病灶2 cm一般能满足跟治切除的要求;全胃切除应尽量避免,单灶性病变估计需全胃切除者可先行新辅助治疗;多灶性巨大肿瘤或同时性多原发肿瘤(如合并胃癌)可行全胃切除:近端胃切除适用于胃上部肿瘤切除缝合后可能引起胃入口狭窄者。

  既往认为,腹腔镜手术容易引起肿瘤破裂导致腹腔种植,因此,不推荐常规应用。共识几经修改,目前认为:不推荐常规应用腹腔镜手术,但可以跟据肿瘤部位和大小在有经验的中心进行腹腔镜切除。

  2.术后辅助治疗:推荐:对于中危患者,应至少给予伊马替尼辅助治疗1年;高危患者,建议伊马替尼辅助治疗3年。

  提示:尽管胃间质瘤与胃癌从本质上类似,但有时其危险复杂程度更猛于一般胃癌。其“顽固不化”的特性对传统放化疗不敏感:胃间质瘤临床症状不明显又无特异性。治疗中易被误诊为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,少数患者运用大剂量的放化疗,结果不仅无效还浪费金钱、摧残身体。

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