脑垂体有瘤如何治疗?

2023-03-05 10:30:22

  垂体是人体非常重要的器官,虽然很小只有黄豆那么大,但却功能强大,掌管着我们的内分泌系统,它可以分泌生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素等。如果出现垂体瘤将会对内分泌系统产生很大影响,导致身体出现各种各样的症状,危害人体健康。那么,脑垂体有瘤如何治疗?

  1.什么样的垂体瘤可以先观察?

  垂体瘤的发病率是20%左右,虽然比较高,但它不是癌症,而是一种良性的肿瘤。而且,并不是得了垂体瘤就得手术,有些垂体瘤可以暂时观察,有些吃药就能控制。

  比如说,一些比较小的垂体微腺瘤,还没有引起明显的症状,比如头痛、视力下降,可以先观察,每年复查一次核磁就好,不需要手术。如果患者出现了视力下降等症状,就要尽快去医院。

  2.什么样的垂体瘤吃药就能治好?什么样的要手术?

  垂体可以分泌很多种激素,有些垂体瘤也能分泌激素,跟据这一点,通常把垂体瘤分为两大类,一类有分泌激素的功能,称为功能性垂体瘤,比如泌乳素型垂体瘤(PRL腺瘤)、生长激素型垂体瘤(GH腺瘤)和促肾上腺皮质激素型垂体瘤(ACTH腺瘤)等等;另一类没有分泌功能,也称为无功能性垂体瘤。

  大多数的泌乳素型垂体瘤(也称为泌乳素瘤)患者,吃药就可以控制肿瘤生长,降低泌乳素水平。少数泌乳素型垂体瘤患者吃药效果不好,或者耐受不了药物副作用,或者不想长期吃药,也可以手术切除。

  除了泌乳素型垂体瘤,其他类型的功能性垂体瘤,手选手术治疗。另外,对于无功能性的垂体瘤,如果已经引起了明显的症状,比如头痛、视力下降等,也建议手术。

  3.垂体瘤有哪些手术方式?

  垂体瘤的手术方式有两类,一类是开颅切除肿瘤,另一类是通过鼻孔操作,切除肿瘤。经鼻蝶的微创手术包括神经内镜下的垂体瘤手术和显微镜下的垂体瘤手术。多数垂体瘤采用经鼻蝶的微创手术,就能达到比较好的治疗效果。

  提示:神经内镜技术可以从鼻孔直接到达我们需要手术的部位进行照明和操作,樶大程度上利用了自然的腔隙,减轻了对鼻腔正常结构的损伤。神经内镜优势不仅仅在于对鼻腔的微创,更在于肿瘤切除过程中的安全和澈底,同时具有手术视野广,近景成角观察的优点。全程直视下切除肿瘤,让许多在显微镜下无法看到的部位暴露无遗,肿瘤切除自然更澈底。由于神经内镜的微创效果,使得垂体瘤患者的术后并发症如尿崩、垂体功能低下、术区出血等较显微镜明显减少,住院时间大大缩短,大大减轻了患者的经济负担和痛苦。

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