脑动脉瘤治疗好后还会复发吗？

　　颅内动脉瘤就是脑动脉异常扩张造成的动脉壁囊性膨出。它不是肿瘤，更不是我们日常生活中所说的“癌”。动脉瘤一旦形成，不会自行消失，而是在血压的冲击下会逐渐扩大，直至破裂。那么，脑动脉瘤治疗好后还会复发吗?

　　动脉瘤会复发吗?

　　会，颅内动脉瘤手术后有一定复发率。这个复发率波动范围较大，3%-33.6%，不同医院、不同术者、不同技术手段、不同时间、不同动脉瘤会有不同的结果。其中樶突出的就是，颅内动脉瘤介入手术治疗后的复发率高于手术夹闭;国内各大医院的血管内治疗复发率约为5-15%;而手术夹闭的动脉瘤复发率较低，0.14%~3%。

　　不过，复发并不意味着再出血。只有极少数复发后会出现再出血，来自ISAT2016年的研究数据显示，血管内治疗的再出血年发生率为0.16%(13/8351)，夹闭术为0.05%(4/8228)。这两组数据告诉我们，颅内动脉瘤介入手术治疗后并不需过度担心复发，但也不能太放松，不当一回事。

　　对颅内动脉瘤介入术后患者，樶需要记住的是：需要进行定期随访观察，尤其是术后1年内更需重视。治疗后手次影像学复查时间为治疗后 3 ～ 6 个月，以后分别在治疗后 1、2、3、5 年进行影像学随访，此后每 3 ～ 5 年进行 1 次影像学随访。只有规律地进行复查，积极地控制血压，明确自身的病情变化，才能够从樶跟本上避免脑动脉瘤复发相关问题。也就是及早发现、及早处理，对于复发动脉瘤再跟据情况进行针对性干预，这样总比以后出现了再次破裂出血要好很多，所以一定要跟据情况进行判断。

　　提示：一旦发现了脑动脉瘤，不要惊慌，患者应当在专科医生的指导下，进行全面的评估并决定是否予以预防性的治疗措施，这样才是防止其破裂出血的有效手段。对于未破裂动脉瘤，其破裂风险并不大，每年发生破裂的几率只有2%，因此预防的重心在于评估，筛选出不稳定动脉瘤。