乳腺有瘤怎么办？

　　随着诊疗水平的不断提高，大部分的乳腺癌患者都能够长期生存。进行治疗的过程中或治疗过后，如何活得更好更健康，并且尽可能地降低复发和转移的风险是每一位患者和家属共同关心的话题。那么，乳腺有瘤怎么办?

　　1.手术治疗

　　保乳术适合有保乳意愿的患者，肿瘤位于乳晕区以外的部位，病灶为单个，樶大径≤3cm，肿块不与皮肤粘连，组织学检查无广泛的导管内癌成分。乳腺癌改良跟治术是现阶段临床上广泛应用的手术，损伤相对来说比较小，可以更好地保留患侧的上肢功能和胸廓外形。乳房重建术适用于乳房切除术后或保乳术后乳房严重变形的患者。分为即刻重建(Ⅰ期，乳腺切除的同时完成)和延期重建(Ⅱ期，术后数月或数年后进行)两种。

　　2.化疗

　　化疗模式有术前新辅助化疗、术后辅助化疗、转移或复发的化疗。术前新辅助化疗可降低肿瘤的分期，使不可手术的局部晚期乳腺癌转变为可切除，原本不能保乳的患者肿瘤缩小后争取保乳。术后辅助化疗主要是清除亚临床转移灶，提高生存率，降低复发和死亡率。转移或复发的化疗如激素受体阴性、伴有症状的内脏转移，激素受体阳性但对内分泌治疗耐药的患者，均应给予化疗。

　　3.放疗

　　放疗是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分，包括乳腺癌保乳术后、乳腺切除术后的胸壁和区域淋巴结的辅助放疗，局部晚期患者的放疗以及转移或复发患者姑息放疗。

　　4.靶向治疗

　　乳腺癌靶向治疗是通过特异性将药物放到癌细胞处，药物与致癌位点相结合发生作用，从而导致肿瘤细胞的死亡且不会伤害到其它正常细胞组织。临床针对某些预后较差的类型，比如临床常见的HER-2阳性乳腺癌，恶性程度较高，侵袭性较强，进展较快，并且容易复发、转移，在采取靶向治疗，结合放化疗、内分泌治疗等综合治疗手段后，能极大地改善其复发率，提高治疗效果，降低复发风险，预后良好。

　　提示：如需要哺乳者，应做以乳头为中心的放射状切口。若以后不需要哺乳者，可沿乳晕边缘行圆弧形切口。如是多发者可行胸乳切口。手术时樶好将整个肿瘤及其部分正常乳腺组织一并切除，或将受累部分做乳腺的区段切除，因肿块单纯摘除复发的机会较大。