脑血管有瘤如何治疗?

2023-03-02 08:57:03

  脑血管瘤不同于颅内肿瘤,颅内肿瘤是实质性的瘤子,CT或MRI可见肿瘤占位病变。而血管瘤则不是,它是动脉上膨出的一部分,形成一个球状的隆起。血管内的血液不断流入这个球内,导致这个球状隆起被撑大是会造成血管壁变薄,从而破裂引起蛛网膜下腔出血导致生命危险。因此,一旦发现有脑血管瘤,建议对其进行早期干预,防患于未然。那么,脑血管有瘤如何治疗?

  脑血管瘤应该如何治疗?

  对于未破裂脑血管瘤的手术应该比较慎重,权衡多方面因素,主要包括:身体状态(基础疾病)、预期寿命,破裂风险,手术风险。手术有风险?是的,对于脑血管瘤的手术是有一定风险的。我们先看看血管瘤手术有哪几种?

  脑血管瘤有两种手术方式,开颅或介入栓塞。开颅手术创伤较大,并发症较高,但复发率较低;而介入方式属微创手术,并发症较低,但复发率相对较高。2016年ISAT研究结果显示术后1年,介入组致死致残率显著低于开颅夹闭组,主要原因是介入组操作相关并发症较低(开颅组19%,介入组8%);介入治疗的复发率较开颅夹闭高,当然这些并发症发生率与医生是相关的,随着技术的进步,其安全性是逐步提高的。其实两种手术方式,各有利弊,各有千秋,具体选择跟据患者具体病情与术者经验而定。因此手术选择应该听取多方面的意见,再做决定。

  未破裂的血管瘤需要手术吗?偶然发现未破裂血管瘤,咋办?

  老李想这种通过手术一劳永逸的想法很好,但却有一定风险,而且不一定能一次性澈底解决问题。面对偶然发现未破裂血管瘤,正确面对的方式是什么?

  未破裂的脑血管瘤并不一定需要手术。因为脑血管瘤存在自然风险与手术风险,需要比较才能决定,对于偶然发现的未破裂血管瘤,手先要做的事应该是评估血管瘤的破裂风险,也就是血管瘤的破裂风险评估。如果风险中或高,要与医生、家人一起讨论手术的风险,再作决定。

  提示:脑血管瘤导致的头痛有点特殊,手先是突发性,其次是非常剧烈的尖锐性痛感,有部分人群头痛时还伴有恶心呕吐、昏迷。除了突发性头痛,它还带有季节性,一般在秋冬季,气温变化较大时出现樶多。另外,在脑血管瘤预防方面,控制血压、血糖,养成良好的生活习惯,如:禁烟酒、不熬夜等和保持心情开朗非常重要。

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