脑血管有瘤怎么办？

　　颅内动脉瘤是临床樶常见(70%)导致自发性蛛网膜下腔出血的原因，一旦破裂出血，患者轻则留有残疾，重则死亡。颅内动脉瘤并不少见。颅内动脉瘤是指脑动脉局部血管薄弱而形成的瘤样突起，常见于30～60岁的人群。那么，脑血管有瘤怎么办?

　　确诊后的患者，一般情况下医生对实际的病症确定治疗方案。目前一类是非手术治疗，一类是手术治疗。今天我们主要介绍一下手术治疗的两种方法。

　　1、动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤电凝固术、动脉瘤铜丝导入术、立体定向磁性栓塞术、动脉瘤射毛术、动脉瘤包裹加固术、激光凝固术等,但动脉瘤颈夹闭术是仍是手选方法。①动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血;保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。②动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。③动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。这种手术方式，有一定的风险，但对单个脑动脉瘤可以一次性治预，避免了二次复发的可能性。同时手术费用相对较低。

　　2、颅内动脉瘤的血管内介入治疗，目前临床运用的血管内栓塞技术主要有：球囊技术、弹簧圈技术、球囊再塑型技术、支架结合微弹簧圈技术、双微导管技术。血管内介入治疗手术的目的：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。这种手术，每年的数量都在快速上升，由于其具有脑部无创性，风险性小，安全可靠，预后好等特点，越来越对的患者选择它。介入治疗的费用目前依然较高，随着成本的降低和医保报销比例的提高，手术费用会进一步下降。

　　提示：对于偶然发现的动脉瘤，就非常有必要定期进行脑血管造影检查，观察动脉瘤特性的演变。若其变化不明显，则可以继续进行观察;若其发生了明显的变化，尤其是短时间内发生变化，则高度预警动脉瘤破裂，则需要进行尽快治疗，以期望在其发生破裂之前将危险降至樶低，从而安全有效的保护患者的生命。