肾错构有瘤严重吗？

　　肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是肾脏常见的良性肿瘤，占肾脏实体肿瘤的0.3%～3%，男女发病率比为1:2。过去认为，肾错构瘤是一种很少见的疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。那么，肾错构有瘤严重吗?

　　肾错构瘤病因尚不清楚，多发于中年女性，是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成，分为两种类型：一类是不伴有结节性硬化症。约80%的患者属于该类型，肿瘤多为单侧单发，瘤体不大。二类是结节性硬化症伴发肾错构瘤，约占20%，肿瘤多为双侧，且多发，瘤体大小不等。

　　绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。患者面部出现蝶形分布的皮脂腺瘤、DX、智力减退等。

　　肿瘤<4cm可以不治疗，但要密切随访。肿瘤可并发动脉栓塞，栓塞后肿瘤的体积并无缩小，但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞，以保护部分肾功能。如果肿瘤<5cm可行剜除术，尤其是在肾脏边缘的肿瘤。如果肾错构瘤巨大可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可呈恶性行为表现，应行手术肾切除。

　　单侧肾错构瘤为良性病变，预后良好。而双侧、多发病变及肾功能不全患者，经保守治疗，但仍会影响生活质量。中医可以辅助治疗，早期病情较轻时延缓发展或术后调理预防复发。

　　提示：肾错构瘤的治疗方案一般包括错构瘤剜除术、肾切除术、选择性动脉栓塞、消融治疗等。其中，肾错构瘤剜除术是肾错构瘤的主要治疗方案，可以较为澈底地清除患者的病灶，同时保留患肾正常肾组织的功能。