肾错构有瘤严重吗?

2023-02-27 08:40:25

  肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是肾脏常见的良性肿瘤,占肾脏实体肿瘤的0.3%~3%,男女发病率比为1:2。过去认为,肾错构瘤是一种很少见的疾病,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐升高。那么,肾错构有瘤严重吗?

  肾错构瘤病因尚不清楚,多发于中年女性,是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成,分为两种类型:一类是不伴有结节性硬化症。约80%的患者属于该类型,肿瘤多为单侧单发,瘤体不大。二类是结节性硬化症伴发肾错构瘤,约占20%,肿瘤多为双侧,且多发,瘤体大小不等。

  绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。患者面部出现蝶形分布的皮脂腺瘤、DX、智力减退等。

  肿瘤<4cm可以不治疗,但要密切随访。肿瘤可并发动脉栓塞,栓塞后肿瘤的体积并无缩小,但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞,以保护部分肾功能。如果肿瘤<5cm可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤。如果肾错构瘤巨大可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可呈恶性行为表现,应行手术肾切除。

  单侧肾错构瘤为良性病变,预后良好。而双侧、多发病变及肾功能不全患者,经保守治疗,但仍会影响生活质量。中医可以辅助治疗,早期病情较轻时延缓发展或术后调理预防复发。

  提示:肾错构瘤的治疗方案一般包括错构瘤剜除术、肾切除术、选择性动脉栓塞、消融治疗等。其中,肾错构瘤剜除术是肾错构瘤的主要治疗方案,可以较为澈底地清除患者的病灶,同时保留患肾正常肾组织的功能。

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