胃间质瘤的病因是什么?

2023-02-26 08:11:50

  胃肠道间质瘤是发生于胃肠道的肉瘤,肉瘤是发生在骨内或源自结缔组织的肿瘤。每年中国约有1-1.5/10万(1.4万-2.1万)新诊断患者。约90%胃肠道间质瘤患者的致病因素与KIT(外显子11 JMD 突变)或血小板衍生生长因子受体(PDGFRα)基因突变有关,85%以上的胃肠道间质瘤属于KIT基因突变激活,5%为PDGFRα 基因突变。其中PDGFRα外显子18突变约占1.2%-12.8%。

  可发生于任何年龄,中位发病年龄为40~60岁,40岁以前发病较少,但发病年龄越小恶性程度越高;男女发病差异不明显。

  胃肠间质瘤的恶性程度跟据瘤体大小大致分为:

  1.超低危(瘤体小于2厘米)

  2.低危(瘤体介于2厘米—5厘米)

  3.中危(瘤体介于5厘米—10厘米)

  4.高危(瘤体大于10厘米)

  胃肠间质瘤该如何治疗?

  1、胃间质瘤直径大于2cm,需要手术治疗;

  2、胃间质瘤直径小于2cm,但合并有临床表现(如肿瘤出血及溃疡形成)或超声胃镜提示:边界不规则、溃疡、囊腔、强回声和回声不均匀等高危因素的病人,建议积极行外科手术治疗;

  3、胃间质瘤直径小于2cm,不合并有临床表现(如肿瘤出血及溃疡形成)或超声胃镜提示没有高危因素的病人,可以随访、观察;

  随访时间间隔一般是6-12个月,复查超声胃镜或者腹部增强 CT(初次CT检查时可以从片子上看到病灶者,复查时可以做腹部增强CT)。

  提示:胃肠道间质瘤的症状主要跟据肿瘤的大小和位置会不一样,而且临床上症状并不典型,难以鉴别,。所以我们建议通过胃镜检查来预防和筛查:1、中老年人定期做胃镜、肠镜,建议一年一次;2、有胃癌家族史,慢性胃癌病史,胃溃疡或者胃息肉的高危患者建议半年做一次。

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