胃间质瘤的起因是什么？

　　胃肠道间质瘤(GIST)指的是源于卡哈尔间质细胞的软组织肉瘤，发于中老年人，是消化道樶常见的间叶源性肿瘤，该病的常见症状有消化道出血，包括呕血、便血，还可以伴有吞咽困难、进食梗阻、腹部不适、腹痛、腹部包块、肠梗阻、排便习惯改变等。那么，胃间质瘤的起因是什么?

　　1. 从名称来看胃肠间质瘤是何种肿瘤?

　　我同样从名称来解释。

　　胃肠间质瘤是从英文名称Gastrointestinal StromalTumor翻译过来的，简称GIST。注意单纯称“间质瘤”，“胃肠道间质瘤”都是不规范的。

　　胃肠间质瘤由于主要起源于胃或小肠，所以名称中有胃肠二字。胃肠间质瘤来源于间叶组织(间质)，这个是区别于癌症的跟本特征，因为癌症来源于上皮组织。间叶组织包括脂肪组织，血管平滑肌组织，神经组织，淋巴组织等，这些组织也会生成肿瘤，只是发病率没有上皮组织来源的癌症高，所以不为大家所熟悉。

　　2.什么样的胃肠间质瘤是恶性肿瘤?

　　判断一个患者的胃肠间质瘤是否是恶性的，手先看发现肿瘤时患者的胃肠间质瘤的状况。以下两种情况提示胃肠间质瘤肯定是恶性的：

　　1、发现时胃肠间质瘤已经发生转移，比如腹腔内转移或肝转移;

　　2、完整切除后胃肠间质瘤再次复发。剩下的原发性胃肠间质瘤则即可能是良性的，也可能是恶性的，具体需要从肿瘤的大小，显微镜下肿瘤细胞核分裂相的多少，肿瘤发生的部位以及手术前或手术切除时是否破裂等四个方面综合判断，这一点今后会具体说明。

　　胃间质瘤很少以淋巴道转移，多以血行转移，常常转移到肝脏。对于复发、转移性间质瘤来说，一般治疗是手术+靶向药物治疗，伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等，跟据具体情况选择药物，对于广泛转移、身体情况不太好的病人就用药物治疗，不考虑手术，包括减瘤手术。