肾上腺瘤的成因是什么?

2023-02-16 08:41:16

  肾上腺肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一,随着体检的普及以及高血压患者的筛查更加完善,越来越多患者发现患有肾上腺肿瘤,虽绝大部分肾上腺肿瘤是良性肿瘤,但功能性肾上腺肿瘤可引起高血压、低血钾、糖尿病等并发症,仍建议手术治疗。那么,肾上腺瘤的成因是什么?

  肾上腺是人体非常重要的内分泌器官,能分泌各种激素维持人体生命活动,这些激素主要包括性激素、糖皮质激素等等。肾上腺发生癌变时,会使激素过度分泌,过多的激素直接作用于心血管,引起继发性高血压。目前临床上的肾上腺肿瘤中,以嗜铬细胞瘤、库欣综合征和原发性醛固酮增多症樶为常见,而且它们的共同症状都是引起血压升高。

  肾上腺腺瘤临床上跟据功能分有功能和无功能几种:

  1、皮质醇腺瘤:皮质醇症表现及高血压,血皮质醇高,可以做地塞米松抑制试验等,治疗应选择手术治疗。

  2、醛固酮瘤:典型表现高血压、低血钾及周期性麻痹,测血钾和醛固酮进行诊断,手术治疗。

  3、嗜铬细胞瘤:主要表现为高血压,阵发或持续性的,问患者有无突然头痛、心慌、出汗、面红等病史,测尿儿茶酚胺代谢产物。选择手术治疗。

  4、无功能腺瘤:除发现腺瘤外,无症状及生化异常,也应手术,且不排除无症状嗜铬细胞瘤可能性,充分术前准备。

  提示:一些肾上腺肿瘤患者没有任何症状,考虑无功能腺瘤,且肿瘤较小,也可选择保守治疗,但在保守治疗期间需定期复查,若发现肿瘤增大,或者出现高血压、低血钾、心悸等症状,应尽早行手术治疗,避免肿瘤进展到常规手术无法切除甚至危及生命地步。

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