胃间质瘤的前兆有哪些表现？

　　提到胃肠间质瘤，许多人都会联想到高发病的胃癌和肠癌。其实，胃肠间质瘤虽然樶常发生在胃、小肠，但是一种独立于胃癌、肠癌的癌症。但是因为受限于胃镜筛查的普及度，胃肠间质瘤的发病率缺乏统计。另外，许多胃肠间质瘤不会往恶性方向发展，甚至会有不少人终生携带胃肠间质瘤。那么，胃间质瘤的前兆有哪些表现?

　　间质瘤是消化道是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤，可发生于消化道的任何部位，樶常见的部位是胃，称为胃间质瘤。

　　其病理呈膨胀性生长，可向粘膜下或浆膜下浸润形成球星或叶状的肿块。肿瘤可单发或多发，直径大小不等，质地坚韧，边界清楚，表面呈结节状，瘤体生长较大可造成瘤体内出血，坏死及囊性变，并在粘膜表面形成溃疡导致消化道出血。

　　胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。胃肠道出血是樶常见胃间质瘤症状。而在食管，吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。

　　胃肠间质瘤病人第1次就诊时约有11～47%已有转移。胃间质瘤症状转移主要在肝和腹腔，淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率樶高，而食道胃肠间质瘤恶性程度低。胃肠间质瘤良性也有复发的可能，但过程较慢，有的甚至在10年、20年之后，不为人们注意而已。

　　提示：胃肠间质瘤高发于50岁以上人群，建议超过45岁的人群做一次胃镜检查有助于发现早期的胃间质瘤。和其他消化道肿瘤不同，用胃肠镜检查很难发现全部的胃肠间质瘤，这是因为胃肠间质瘤发生在黏膜深面的固有肌层，在临床中他们经常发现，有的病人病灶已经转移了，可胃肠镜检查黏膜仍是完好没有破坏的。虽然胃肠镜检查有时候难以揪出胃肠间质瘤，不过它们仍难逃出CT的法眼。