脑动脉瘤的成因是什么?

2023-02-03 11:31:56

  什么是颅内动脉瘤?其实从名字上我们就可以知道,生长在颅内的,因为颅内动脉壁流量异常突变所导致的动脉瘤就是我们所说的颅内动脉瘤。其实这种动脉瘤的发生也不是很罕见。有研究表明,经过尸检发现0.2%到7.9%的人会出现颅内动脉瘤。但是这种疾病也不可以忽视动脉瘤破裂导致的出血发病,仅次于脑血栓和高血压脑出血,在脑血管意外中排列第三位。那么,脑动脉瘤的成因是什么?

  1.退行性动脉瘤

  这类是血液动力学引起的血管损伤所致,血管肌层应力增高,随着血流的冲击和压力的不平衡,局部出现囊性凸起。这也是为什么动脉瘤好发于血管分叉处的主要原因,因为血流的方向在此处出现改变,分叉处血管肌层应力增高。

  2.血流相关性动脉瘤

  很多人把颅内动脉瘤都归结为血流相关,作者认为没有原则上的问题,所有动脉瘤都是血流相关的。此处,我们讨论的是当颅内血管有血管畸形、动脉静脉瘘时,局部血流方向及张力增高,增加血管壁的机械应力,出现颅内动脉瘤。这也是血管畸形、动脉静脉瘘周围常合并颅内动脉瘤的主要原因。

  3.感染性因素

  多见于有感染性心内膜炎或药物滥用的情况,樶常见的致病菌是绿色链球菌、烟曲菌。这类动脉瘤实际上是假性动脉瘤,多出现于远端较小的血管分支。

  4.外伤性因素

  颅脑外伤后出现颅内动脉瘤的报道不少,外伤性颅骨骨折、穿透伤,迫使颅内血管和一些较为固定的结构发生碰撞,导致血管壁损伤、破裂。这类因素导致的颅内动脉瘤大多数也是假性动脉瘤,没有正常血管的血管壁成分。

  5.肿瘤性

  较为少见,大多是肿瘤侵犯临近血管、或者远处瘤栓种植,继而破坏血管壁所致。

  得了脑动脉瘤,还能跟正常人一样行动吗?它又是怎样破裂的呢?保持乐观积极的心态,不要把它“当回事儿”,不要有太大的心理负担,正常工作生活。

  把危险因素降至樶低,戒烟戒酒,降压降脂,少油腻多清淡,养成良好的生活习惯。注意生活节奏,避免过度劳累。定期体检,至少要一年复查一次,观察血管瘤的形态和大小是否发生变化。

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