肾上腺瘤的诱因是什么?
2023-01-31 13:15:32
肾上腺肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一,随着体检的普及以及高血压患者的筛查更加完善,越来越多患者发现患有肾上腺肿瘤,虽绝大部分肾上腺肿瘤是良性肿瘤,但功能性肾上腺肿瘤可引起高血压、低血钾、糖尿病等并发症,仍建议手术治疗。那么,肾上腺瘤的诱因是什么?
嗜铬细胞瘤是一种肾上腺髓质的肿瘤,特点是不定时出现忽高忽低的高血压。肾上腺髓质平时释放正常量儿茶酚胺进入血液,作用于全身器官的相应受体。一旦转为肿瘤,肿瘤持续释放大量儿茶酚胺,促使交感神经经常处于过度兴奋状态,就会出现不稳定的高血压这类症状。
肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压脑出血临床不多见。临床上以高血压动脉硬化所引起的脑出血樶为常见,约占48%。
高血压80%~90%是原发性高血压所致,其余10%~20%由症状性高血压引起。嗜铬细胞瘤所致的高血压仅占后者的0.64%,由它引起的高血压性脑出血则更为少见。
目前认为长期血压增高可以导致脑动脉硬化,使脑血流量减少,血管阻力增加。小动脉壁缺氧、代谢障碍、并发生动脉壁纤维化、透明性变、内弹力层破坏以及血管壁部分坏死或血管壁脆弱形成微小动脉瘤,一旦儿茶酚胺分泌增多,血压急骤升高,超过血管壁和动脉瘤的承受能力时,即可引起血管壁破裂而出血。
专家建议,若频繁出现头痛、心悸及阵发性高血压症状,并且药物干预不能达到降压效果的情况下,应考虑通过影像学检查和激素检查进一步判断是否为肾上腺存有细胞瘤。以往嗜铬细胞瘤的手术致死率为50%,手术难度极大,目前可通过腹腔镜微创手术治疗轻松“拆弹”。因此一旦发现瘤体,应尽快切除,避免引发严重病症。