脑动脉瘤的治疗
2021-04-17 10:50:51
颅内动脉瘤的病因:先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤、创伤性动脉瘤,儿童多为感染性动脉瘤。
临床表现:
绝大多数病人在动脉瘤未破裂前没有临床症状,个别可能由于体积较大,压迫相邻神经和脑组织产生相应的症状和症状。动脉瘤破裂会引起蛛网膜下腔出血或脑内血肿。表现为突然剧烈的头痛,恶心,呕吐和精神症状。体检可见偏瘫,脑神经障碍和脑膜刺激。腰部穿着可以看到脑脊液是血的。哈尔滨脑动脉长瘤治疗费用
诊断:
电脑断层扫描可以发现颅内出血,电脑断层扫描血管成像可以早期发现大多数颅内动脉瘤,但金标准仍然是通过全脑血管造影确定的。
颅内动脉瘤的治疗:
主要分为非外科治疗、外科治疗和血管内栓塞治疗。哈尔滨看脑动脉瘤好医院
非外科治疗:
保护脑功能。适用于年老体弱、严重器官疾病无法忍受手术的动脉瘤5级以上。非外科治疗可包括:绝对卧床4周以上,保持患者安静;适当降低血压,减少脑血流对动脉壁的影响;使用抗纤维蛋白溶解酶药物;使用脱水药物抗脑水肿,降低颅内压;缓解脑血管痉挛。
开颅手术:
动脉瘤手术的目的是防止动脉瘤出血或再出血。手术死亡率降至1~2%。
外科治疗包括直接和间接手术:
直接手术的目的是从外部切断动脉瘤和肿瘤动脉之间的交通,保持肿瘤血管畅通。包括动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤狐立术、动脉瘤加固术,动脉瘤颈夹闭术最常用,效果准确。具体的手术方法取决于动脉瘤的大小、肿瘤颈的状况、动脉瘤与周围动脉的关系。哈尔滨治疗脑动脉瘤去哪家好
间接手术的目的是分期结扎动脉瘤侧颈总动脉或颈内动脉,降低远端血压,减轻血流对动脉瘤壁的影响,降低进入瘤腔的血流速度。结扎前需要做颈内动脉压迫试验,以促进侧支循环的建立。病侧的大脑半球可以从侧支循环中获得血液供应。
血管内栓塞的治疗:
然后通过微弹簧圈(GDC)将其推入动脉瘤腔,从内部闭塞动脉瘤,促进动脉瘤内血栓形成,肿瘤动脉仍保持畅通。目前,随着微侵神经外科的发展,血管内栓塞动脉瘤技术已逐步普及,已成为治疗脑血管疾病的主要治疗方法之一。
该技术安全,损伤小,栓塞动脉瘤可靠,患者恢复快。