垂体瘤临床表现
2021-04-14 12:14:00
1.头痛。
早期2/3患者头痛,程度轻,间歇性发作。
2.视神经功能障碍。
一般来说,非功能性腺瘤在确诊时肿瘤体积大,多在鞍上和鞍外生长,临床神经症状明显。垂体肿瘤向上生长时,鞍隔高或突破鞍隔压迫视神经交叉引起视力、视野变化等。
3.内分泌功能障碍。
各种功能性腺瘤可以分泌过多的激素,早期可以产生不同的内分泌亢进症状。非功能性腺瘤压迫和破坏垂体前叶细胞,促进激素减少和相应目标器官功能减退,临床发生内分泌功能减退症状。功能性腺瘤病例在病程末期也可以发生垂体功能减退。哈尔滨脑垂体瘤治疗价钱
4.邻近压迫症状。
由于肿瘤在鞍外生长压迫邻近结构。肿瘤体积大,以下症状者约占垂体肿瘤患者的5%。
(1)向外发展:压迫或侵入海绵窦,可产生第III、IV、VI颅神经和三叉神经第一根障碍,其中动眼神经最受累,单侧眼睑下垂、眼球运动障碍。肿瘤沿颈内动脉周围生长,该动脉管腔变窄或闭塞,产生偏瘫、失语等。长到颅中窝会影响颞叶,钩子发作,出现异味、异味、轻偏瘫、失语等症状。
(2)向前发展:压迫额叶,神志淡漠,快乐,智力锐减,健忘,大小不能自立,癫痫,单侧或双侧嗅觉障碍等精神症状。
(3)向后发展:进入脚间窝,压迫大脑脚和眼神经,引起一侧眼神经麻痹,对侧轻微偏瘫是网络综合征等表现。可以向后压迫导水管引起堵塞性脑积水。
(4)向上生长:影响第三脑室,可产生多饮、多尿、嗜睡、近事遗忘、虚构、幻觉、方向性差、迟钝、乳头水肿、昏迷等下丘脑症状。
(5)向下生长:可破坏鞍底生长在蝶窦、鼻咽部,反复少量鼻出血、鼻塞、脑脊液鼻漏等。
(6)向外生长:可长入内囊、基底节等,产生偏瘫、感觉障碍等。
各垂体肿瘤的特征表现:
1.泌乳素腺瘤:
泌乳素增高,雌激素减少会导致闭经、泌乳、不育垂体功能低下无力、睡眠、功能减退、精神异常、脱发、肥胖等。PRL>100ug/IL(正常,男<20ug/L,女<30ug/L)。
2.生长激素腺瘤:
生长激素增高,可引起肢体肥大、巨人症的功能减退、闭经、不育睡眠对厚舌头和喉咙等塌陷引起睡眠呼吸暂停综合征,GH5-10ug/L、90%高于10ug/L(通常2-4ug/L)。哈尔滨专业治疗脑垂体瘤医院
3.促进肾上腺皮质激素腺瘤:
表现为库欣氏综合征、心性肥胖、满月脸水牛背、功能减退、不育等,尿游离皮质醇(UFC)>100ug具有诊断意义(通常20-80ug/24)。
4、
TSH分泌增高T3、T4增高,表现为甲状腺机能亢进症状。
5.促性腺激素细胞腺瘤:
性功能减少、闭经、不育等。
6、无分泌功能细胞腺瘤:
7.垂体腺癌: