脑出血该如何治疗?【哈尔滨市治疗脑出血医院排名】

2023-04-21 13:12:14

  脑出血的治疗原则是静卧、脱水、降低颅压、调节血压、预防出血、加强护理和预防并发症。大多数患者主要接受内科治疗。如果情况危急,符合手术条件,可以选择外科治疗。

  内科治疗,

  脑出血治疗的重要步骤是静态降低颅内压:积极控制脑水肿,降低颅内压。

  降血压:降血压是基于脱水降颅压的治疗。血压过高会增加再出血的风险,所以需要控制血压。调节血压时,患者会考虑患者的年龄、是否有高血压史、是否有颅内高压、出血原因和发病时间。

  止血治疗:如果有凝血功能障碍,医生可以采取有针对性的止血药物治疗。对于缺乏凝血因子和血小板减少症患者,可以用凝血因子或血小板代替治疗。肝素治疗引起的脑出血可以中和鱼精蛋白,华法林治疗引起的脑出血可以用维生素K1拮抗。

  亚低温治疗:降低脑细胞代谢,改善脑组织血流灌注,有助于恢复脑细胞功能。

  外科治疗

  当脑出血严重危及生命时,手术治疗可以挽救生命,手术治疗的风险系数高于手术治疗。

  大骨瓣开颅血肿清除术:适用于出血量大、中线结构偏移大于1.0厘米的病人。

  小骨窗开颅血肿清除术:微创手术,主要用于基底节区和颞叶出血。

  立体性血肿引流术:适用于大脑大部分部位出血。

  神经内镜下颅内血肿清除术:适用于大多数脑内出血。手术引起的创伤小,及时清除血肿,对周围组织损伤小,术后并发症少,恢复快。

  康复治疗

  脑溢血后,生命体征稳定,病情不再恶化,应尽早进行康复治疗。

  功能训练:面瘫功能训练,语言吞咽功能训练,认知功能训练,肢体功能训练,手部功能训练,步行功能训练等。

  协调训练:转移训练和平衡协调能力训练。

  锻炼:诱发病人主动锻炼和关节被动活动。

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