紧急提醒！脑梗塞不容小觑，你必须知道的防范措施！

　　你们知道什么是脑梗死吗?

　　从疾病管理的分类来看，脑梗死是中风的一种，中风和冠心病也属于心脑血管疾病。因此，脑梗死也是一种心血管疾病。中风，又称脑血管意外或中风，是指供应脑血液的血管发生急性病变，导致神经系统异常。偏瘫、失语、神志昏迷、视觉缺损等常见临床表现。

　　我们国家的年发病率为2‰-3‰，死亡率在1.2‰-1.8‰,患病率在5‰。每年新增200万人，死亡180万人，患病总数超过1300万人。75%的幸存者失去了劳动力。

　　怎样判断中风?

　　中风是一种快速发病，如果出现突发症状，可以参考以下自行诊断：

　　①突发偏瘫

　　②突发性单侧身体无意识或障碍

　　③突发性单侧视力缺失或失明

　　④突然出现单侧语言功能障碍或失语

　　⑤突如其来的四肢无力

　　⑥突发性意识障碍

　　⑦头晕、恶心、头痛、呕吐、

　　诊断脑梗死

　　缺血性脑卒中(脑梗死)主要指脑血栓(cerebralthrombus)和脑栓塞(cerebralembolism)

　　诊断脑梗死的要点如下：

　　①有一过性脑缺血(TA)或者中风发作史;

　　②有高血压、糖尿病、心房颤动、心肌梗死等危险因素;

　　③相当一部分是在安静状态下发病;

　　④脑局灶功能突然(几秒几分)或急性(几小时)丧失，意识常常保持清晰;

　　⑤病情持续进展超过24小时的罕见病例，起病3、脑出血多见于4天恶化的人群，除了栓子复发。CT和磁共振(MRI)临床诊断比较可靠，可以明确脑血管疾病的性质、定位和范围。

　　脑梗死的高危因素

　　从发病原理分析，一般认为“三高”是脑梗死发病的高危因素。对于普通人来说，预防三高可以有效预防脑梗死的发病。那么脑梗死还有哪些高风险因素呢?

　　一、高血压

　　与脑梗死(缺血性脑梗死)相比，高血压是脑梗死的重要危险因素之一，但对出血性脑梗死的影响更为明显。

　　二、心脏病

　　心脏病(冠心病、风心病、心律失常、左室肥厚等。)是脑梗死的另一个危险因素。非瓣膜性心房颤动常发生在老年人身上，是脑梗死最重要的心源性危险因素。心房颤动患者患脑梗死的风险增加5倍，随着年龄的增长而增加。心源性栓子引起的脑梗死约有一半是由心房颤动引起的。抗凝治疗非瓣膜性心房颤动患者可预防脑梗死。

　　动脉粥样硬化第三

　　首先是主动脉受累，其次是冠状动脉，最后是最脑动脉。动冠状动脉粥样硬化表现如心绞痛、心肌梗死、心律失常等。，脑梗死(血栓形成)的风险增加，相对风险为3~5。

　　短暂性脑缺血发作(TIA)

　　TIA是血管阻塞、局部脑血流减少、脑缺血症状的原因，因为微小栓子随着血流进入较小的动脉，加上血压变化、动脉痉挛、血液粘度增加等因素。TIA可以看作是脑梗死的早期表现。如果能及时发现TIA并积极给予治疗和预防，将有助于减少脑梗死的发病和死亡。

　　第五，高固醇水平

　　中国学者对城市社区人群的前瞻性研究表明，血清胆固醇升高是脑梗死的危险因素，高水平胆固醇(>220毫克/分升)与缺血性中风的死亡率呈正相关。Meta临床随机试验的分析结果表明，胆固醇高的人服用药物降低胆固醇可以降低脑梗死率。

　　治疗脑梗死的原则

　　脑梗塞(治疗缺血性脑卒中)：应防治并发症，缓解脑缺血损伤。

　　(1)预防和治疗并发症:保持良好的心肺功能，保持呼吸道通畅。警惕心律失常、心肌梗死、心力衰竭和肺水肿的发生，及时治疗。保证水电解质平衡，定期改变体位，防止褥疮、关节性痉挛、静脉血栓形成和肺不张。

　　(2)缓解脑缺血损伤:目前主要措施包括应用血管活性物质、抗脑水肿(脱水剂和类固醇无效，甘露醇常用20%)、低分子右旋糖酐、血液稀释疗法、链激酶和尿激酶溶纤疗法、肝素和华法抗凝疗法等。

　　预防脑梗死的方法

　　脑梗死的主要危险因素大多是可控的，这为预防脑梗死提供了可能。包括中国在内的世界各国的脑梗死综合防治研究取得了积极成果，可以有效降低脑梗死的发病率和死亡率。

　　①预防高血压:脑梗死是长期积累危险因素的结果。因此，预防应采取长期预防措施，改变不良生活习惯，从而达到预防的目的。预防和降低高血压的发生是减少脑梗死和死亡的最有效方法。35岁以后，高血压的发病率开始大幅上升，所以预防高血压始于养成良好的生活习惯。对于已经有高血压的人，应该采取药物和非药物措施来治疗和控制高血压。

　　②合理饮食:预防正常范围内血清胆固醇水平的合理饮食结构是一项重要措施。膳食成分以谷物为主，粗粮与粗粮相结合，增加豆类食物，限制饱和脂肪和胆固醇，多吃蔬菜和水果。同时，应根据我国饮食中低钾低钙的特点，适当补充钾。

　　③盐限制:虽然盐和脑梗死的关系没有得到公认，但盐和钙的摄入限制可以减少高血压和脑梗死的发生。日本采取的主要措施是盐限制。目前WHO推荐的盐摄入量每人每天不超过6克。

　　④不吸烟和适量饮酒:吸烟是预防脑梗死的重要措施，尤其是出血性卒中。虽然适度饮酒可以保护脑梗死，但大量饮酒肯定会对心脑血管疾病造成伤害。因此，建议少喝酒或不喝酒，每天不超过50克饮酒。

　　⑤参加适当的运动:适度的运动有助于控制体重，增强心血管系统和呼吸系统的功能。我们应该从小就开始锻炼，坚持不懈，坚持中等强度的运动。