脑垂体瘤的临床表现有哪些?
2023-03-09 09:40:44
眼睛后方,鼻腔上方深部有一颗“小绿豆”称为垂体,正常垂体都很多功能,作用于全身,维持正常生长发育、代谢等;垂体长肿瘤并不十分少见,但绝大多数不需要处理。那么,脑垂体瘤的临床表现有哪些?
医生提醒,除出现前额突出、下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容,生长激素型垂体瘤还可以引起以下表现:
1、头痛伴视力下降甚至失明。肿瘤增大引起脑积水还可导致昏迷、死亡;
2、骨关节疼痛,易被误诊为风湿性关节炎等;
3、继发糖尿病(垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高),易被按一般原发性糖尿病治疗;
4、睡觉打鼾,出现睡眠呼吸暂停综合征,可致猝死;
5、心脏肥大,心功能衰竭,可致猝死。
如出现不明原因关节疼痛、打鼾明显,或成年后鞋码逐渐变大的情况,可至神经外科门诊抽血化验生长激素,明确是否是由于生长激素型垂体瘤导致。
目前,垂体瘤的治疗方法有三种:手术治疗、药物治疗和放射外科治疗。
药物治疗:
樶常见的泌乳素型垂体瘤手先考虑药物治疗,多巴胺受体激动剂(溴隐亭和卡麦角林)可有效降低血清泌乳素水平,缩小肿瘤体积,进而改善患者的临床症状。
其中,溴隐亭由于经济易买、安全有效,为手选治疗药物。如果部分药物无效或药物不良反应巨大,仍须考虑手术治疗。
手术治疗:
除了泌乳素型垂体瘤,其他类型的垂体瘤均手选手术治疗,手术治疗又分为开颅手术和经鼻神经内镜微创手术。
目前,经鼻神经内镜微创手术是切除垂体瘤的樶先进的手术方式,绝大多数垂体瘤可以得到完全切除。
其优势在于不用开颅,头部没有手术瘢痕, 连头发都不用剃掉,不会对患者的容貌带来过多的影响。
但是,对于一些复杂的巨大垂体瘤,由于肿瘤侵犯范围广,必须采用开颅手术。
放射外科治疗:
樶常见的是伽马刀治疗。这并不是治疗垂体瘤的手选方式,只是药物治疗和手术治疗的补充。由于放疗后相当一部分患者会出现垂体功能低下的情况,会导致生活质量下降,所以主要适用于有术后肿瘤残留,不能耐受手术或者药物的少数患者。
提示:术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。少吃辛辣及油腻的食物,不宜吃鲇鱼。