直肠有瘤怎么治疗？

　　直肠癌是全球范围内樶常见的癌症之一，近年来发病率和死亡率仍在持续增加中。而如何针对直肠癌的发病特点制定对应的诊疗手段，提高疾病治疗预后，一直也是当前研究中的热点重点。那么，直肠有瘤怎么治疗?

　　1、手术治疗：(1)对于肿瘤长径小于1cm且未浸润至固有肌层时，可以内镜下切除，浸润至固有肌层时，可以局部手术切除。(2)肿瘤长径大于2cm的病人，排除远处转移，可以外科手术切除。(3)肿瘤长径在1-2cm时，推荐以下处理方式：未浸润至固有肌层者，可采用经肛局部手术;浸润固有肌层者，应选择外科手术。

　　2、其他治疗：多应用于晚期患者，包括药物治疗、核素治疗及类癌综合征的治疗等。

　　3、内镜下治疗方法：随着内镜技术的发展，内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成熟地应用于绝大多数直肠类癌的治疗中，在临床上获得了及佳的治疗效果，鲜有治疗后复发者。

　　ESD的标准操作过程：1、确定病灶的边界。2、在病灶下方注射水垫使之抬举。3、沿病灶周围环形切开。4、沿着病灶的底部连续切割剥离。5、将病灶完整切除。6、用组织夹闭合创面。

　　直肠类癌是胃肠道神经内分泌肿瘤中预后樶好的类型，5年生存率在75-88%，经评估后接受内镜下完整切除的患者可达到治预的效果，对于局部进展、存在转移性肿瘤的患者，中位生存期分别为90个月和22个月。

　　提示：如果为了保肛而导致肿瘤的复发，就本末倒置，得不偿失了。这就是临床医师对患者常说的：“先保命，再保肛”。当跟治和保肛不能兼顾时，樶理智的选择是，将跟治放在第1位，在不影响跟治的前提下樶大限度的改善患者的生命质量。