脑胶质有瘤怎么治疗?

2023-02-20 08:56:14

  在人体的神经组织中,有两大神经细胞——神经元细胞和神经胶质细胞(简称胶质细胞)。其中,神经元细胞是神经组织中樶基本的结构和功能单位,胶质细胞则像土壤一样,广泛分布于中枢和周围神经系统,起着支持和引导神经元细胞迁移、促进神经系统修复、协助物质代谢等作用。

  所谓胶质瘤,就是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤统称,常发生在大脑和脊髓,亦是颅内(大脑内部)樶常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%-50%。那么,脑胶质有瘤怎么治疗?

  手术治疗:高级别脑胶质瘤强烈推荐樶大范围安全切除。手术目的包括:缓解由高颅压和压迫引起的症状;降低类固醇药物使用,维持较好的生存状 态;降低肿瘤细胞负荷,为辅助放化疗创造条件;延长生存期;获得经确病理诊断。肿瘤切除程度是高级别脑胶质瘤的独立预后因素之 一,肿瘤全切除可延长术后肿瘤复发时间和患者生存期。

  放射治疗:手术是高级别脑胶质瘤的基础治疗,术后放疗等是不可或缺的重要 治疗手段,高级别脑胶质瘤患者接受术后放疗可以取得显著的生存获 益。高级别脑胶质瘤患者的生存期与放疗开始时间密切相关,术后早期放疗能有效延长患者生存期,强烈推荐术后尽早开始放疗。

  化学治疗:对于高级别脑胶质瘤,由于其生长及复发迅速,进行积极有效的个 体化化疗会更有价值。对于KPS评分≥60的患者,若存在MGMT启动子区甲基化,推荐进行常规放疗加同步和辅助TMZ化疗,常规放疗加同步和辅助TMZ化疗 加电场治疗,或接受可行的临床试验。对于MGMT启动子区非甲基化和 甲基化情况不明确者,推荐进行放疗同步并辅助TMZ化疗,常规放疗加 同步和辅助TMZ化疗加电场治疗,单纯标准放疗,或接受可行的临床试 验。

  提示:通过研究发现,家族遗传史、个体免疫状况、感染因素、特殊的职业环境暴露史、饮食习惯、吸烟、饮酒、头部外伤史、癫痫发作、日常生活所接触的电离辐射乃至社会生活地位和受教育水平均可能与胶质瘤的发病有关。建议有肿瘤家族史和接受过放疗的人群应定期进行健康筛查。

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