脑膜有瘤症状都是哪些表现？

　　脑膜瘤是一种常见的颅内原发性肿瘤，多为良性，成人多见。脑膜瘤是起源于颅内蛛网膜上皮细胞的良性肿瘤，约占所有颅内肿瘤的19.2%，发病率仅次于胶质瘤。女性多于男性，好发于中老年，儿童较少出现。那么，脑膜有瘤症状都是哪些表现?

　　脑膜瘤生长缓慢，病程较长，症状依肿瘤大小、部位、生长速度不同而不同。早期常无明显症状、体征，当出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅高压症状时，常提示脑膜瘤体积已较大或生长迅速，瘤周出现反应性血管源性水肿。

　　如何诊断脑膜瘤?

　　脑膜瘤常见于老年人,尤其是老年女性常见,因此对于老年女性,如果出现长期的头痛,视物模糊,一侧肢体麻木无力等等,就应该怀疑有脑肿瘤的可能,脑膜瘤的诊断比较简单, CT和MR基本可以明确诊断。

　　发生脑膜瘤的常见部位及症状

　　脑膜瘤可生长在大脑内多个部位，不同位置的脑膜瘤症状各异，相应的手术切除方案和手术入路都各有不同。

　　大脑凸面脑膜瘤

　　病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫。

　　矢状窦旁脑膜瘤

　　瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的手发症状，为局部或大发作，会出现痴呆、情感淡漠及欣快，患者还会出现性格改变。

　　蝶骨嵴脑膜瘤

　　肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明;向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大;癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。

　　鞍结节脑膜瘤

　　80%以上患者以视力障碍为手发症状;少数患者可出现嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状;有的患者可出现内分泌功能障碍;亦有患者以嗅觉丧失，癫痫、动眼神经麻痹为手发症状就诊。

　　嗅沟脑膜瘤

　　早期症状即有嗅觉逐渐丧失，颅内压增高可引起视力障碍，肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想，迟钝，精神淡漠，少数患者可有癫痫。

　　桥小脑角脑膜瘤

　　此部位肿瘤以听神经瘤多见，临床表现为听力下降，耳鸣，面部麻木，感觉减退等。

　　岩骨-斜坡脑膜瘤

　　常表现为头痛，但往往不被引起注意，Ⅲ-X颅神经受损症状明显。

　　脑室内脑膜瘤

　　因在脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，就诊时肿瘤多已较大，常表现为头痛，视乳头水肿，癫痫，同向性偏盲，对侧肢体偏瘫。

　　中颅窝脑膜瘤

　　表现为三叉神经痛，眼球活动障碍，眼睑下垂，复视，视力下降，同向性偏盲等。

　　小脑幕脑膜瘤

　　表现为患侧粗大、水平震颤、共济失调及视野障碍等。

　　海绵窦旁脑膜瘤

　　表现为头痛、视力视野改变，眼肌麻痹，三叉神经一二支分布区域疼痛。

　　枕骨大孔脑膜瘤

　　早期表现为颈部疼痛，手和上肢麻木，易被误诊。

　　眼眶及颅眶沟通脑膜瘤

　　眼球突出，眼球运动障碍，视力下降等。

　　脑膜瘤的主要治疗方法包括手术、放疗、介入。手术切除樶澈底，但风险较大，可能有术后发生昏迷、偏瘫的风险。放疗优点在于无创，仅需使用射线进行照射，缺点是复发后再次放疗有放射剂量限制。相比之下，介入治疗是针对脑膜瘤供血动脉进行栓塞的方式，通过阻断肿瘤血供，从源头上遏制肿瘤生长，达到内切除的效果，具有创伤小、不良反应轻、可重复性强的特点。同时介入治疗既可以作为外科手术及体外放疗的辅助手段，也可以独立作为主治疗手段。

　　提醒的是，此项介入手术属介入治疗四级手术，开展难度大，需要精细入微的超选择技术，不易普及，患者需要选择有能力开展的三级综合以上的医院进行这项手术。