肾上腺瘤的病因是什么？

　　肾上腺是人体重要的内分泌器官，一旦肾上腺发生病变，极易引起激素过度分泌。嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大，有些患者会因过多的激素作用于心血管系统，可突然发生恶性继发性高血压且伴有头痛、出汗、心悸等症。那么，肾上腺瘤的病因是什么?

　　嗜铬细胞瘤和高血压病脑出血

　　嗜铬细胞瘤是一种肾上腺髓质的肿瘤，特点是不定时出现忽高忽低的高血压。肾上腺髓质平时释放正常量儿茶酚胺进入血液，作用于全身器官的相应受体。一旦转为肿瘤，肿瘤持续释放大量儿茶酚胺，促使交感神经经常处于过度兴奋状态，就会出现不稳定的高血压这类症状。

　　肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压脑出血临床不多见。临床上以高血压动脉硬化所引起的脑出血樶为常见，约占48%。

　　高血压80%~90%是原发性高血压所致，其余10%~20%由症状性高血压引起。嗜铬细胞瘤所致的高血压仅占后者的0.64%，由它引起的高血压性脑出血则更为少见。

　　目前认为长期血压增高可以导致脑动脉硬化，使脑血流量减少，血管阻力增加。小动脉壁缺氧、代谢障碍、并发生动脉壁纤维化、透明性变、内弹力层破坏以及血管壁部分坏死或血管壁脆弱形成微小动脉瘤，一旦儿茶酚胺分泌增多，血压急骤升高，超过血管壁和动脉瘤的承受能力时，即可引起血管壁破裂而出血。

　　提示：医生评估后，初步认为肾上腺意外瘤为无功能的良性肿瘤，没有达到做手术的标准，也无需进行药物治疗，患者后期应该进行随访。对于初次评估为良性的肾上腺意外瘤，建议每1―2年复查一次肾上腺平扫CT，观察其有无大小变化，若樶大直径增大超过20%，可考虑手术治疗。对于初次激素评估为无功能的肾上腺意外瘤，可不必反复进行激素测定，除非出现新的临床症状如高血压、低血钾等，可进一步复查肾上腺相关激素。