糖尿病足初期怎么治疗？提高糖友生活质量

　　糖尿病患者可出现触觉、温度感、疼痛感知减弱;或爪趾畸形;皮肤出汗异常;局部组织柔韧性降低，皮肤形成厚角质，更容易开裂。此时，该组织没有明显的坏死，可以治疗和预防。糖尿病足初期怎么治疗？

　　治疗和预防糖尿病足。

　　(1)治疗糖尿病足。

　　1.治疗原则：内科与外科结合;整体与局部结合;西医与中医结合;药物治疗与非药物治疗相结合;治疗与预防相结合。

　　2.一般治疗。

　　(1)严格控制血糖、血压、药物调脂、戒烟，积极纠正影响愈合的不利因素，如低蛋白血症和水肿。

　　(2)支持对症治疗：包括限制活动，减轻体重负荷，抬高患肢，以促进下肢血流回流。

　　(3)局部清创、排水、消毒，根据溃疡大小、渗出量、感染是否合并，选择合适的敷料，保持伤口局部湿度和温度。

　　3.营养神经治疗。

　　甲钴胺、硫辛酸、神经节苷酯、神经生长因子等，能促进神经细胞核酸和蛋白质的合成，促进轴浆再生和髓鞘形成。

　　4.改善周围药物循环。

　　(654-2)、毒蛇抗栓酶、盐酸丁洛地尔、前列腺素E、沙格雷酯等。对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，采用介入放射治疗、动脉重建和截肢。

　　5.治疗神经性足溃疡。

　　关键是减轻病变的局部压力：通过特殊的矫形鞋或矫形器来改变患者的足部压力。全接触支架(TCC)已在国外使用多年。

　　6.高压氧治疗。

　　高压氧能提高肢体经皮氧分压，充分发挥巨噬细胞依赖氧的杀伤活性。伤口局部高浓度氧有利于控制感染，促进溃疡愈合和组织重建。

　　7.抗感染治疗。

　　对于合并感染的患者，在局部治疗前尽量取分泌物进行细菌培养，并根据药敏结果选择有效的抗生素。

　　8.中医治疗。

　　糖尿病肢端坏疽属于中医消渴病、痹、脱疽等类别。

　　中医辨证分型治疗：寒湿阻络证;血瘀证;湿热毒盛证;热毒伤阴证;气血两虚证。

　　中医外治：熏洗、中药外敷、冲洗等。

　　9.外科治疗。

　　(1)清创、缝合:清创和延期愈合多采用两个阶段。

　　(2)皮肤移植:皮肤移植可考虑表面皮损较大的溃疡。

　　(3)截趾(肢)：在控制血糖感染的前提下，干性坏疽或内科治疗无效的患者可将其切除。

　　10.其他治疗：介入治疗、血管搭桥、自体干细胞移植等。糖尿病足初期怎么治疗？