结肠癌的早中晚期是怎么回事？

　　背景:直肠癌是我国高发肿瘤，发病率和死亡率居第四位。大多数结肠癌是由良性肠息肉发展而来的，恶性转化过程一般需要5-10年，具有遗传倾向特征。如果能在疾病早期确诊，手术治疗可以大大提高肿瘤的治愈率，从而显著降低并发症和死亡率。哈尔滨做电子肠镜要多少钱

　　明确结肠癌的肿瘤分期有助于了解体内肿瘤侵犯的范围，指导医生选择合适的检查，为患者安排最佳的治疗方法。

　　首先，我们需要知道结肠由四部分组成:升结肠、横结肠、降结肠和乙结肠，长约1米。

　　其次，要熟悉结肠壁的结构。结肠壁由多层组织组成，肿瘤始于接触食物的最内层，称为粘膜层。下层为粘膜下层，为松散的结缔组织，含有大量的粘液腺、血液、淋巴管和神经。之后，第三层称为固有肌肉层。结肠外的第四层称为浆膜层。

　　如果不及时治疗，癌细胞会通过结肠壁生长到腹腔，侵犯结肠外的结构或器官。癌细胞也可以从结肠肿瘤中脱落，通过淋巴或血液到达附近的淋巴结。哈尔滨做结肠镜要多少钱

　　以下是美国癌症联合委员会委员会(AJCC)TNM分期的构成。以T,N,M为核心三要素，分别代表以下意义：

　　1.T(肿瘤):肿瘤侵犯结肠壁的程度。

　　2.N(淋巴结)：区域淋巴结是否有癌变。

　　3.M(转移):肿瘤是否扩散到结肠外部或器官。

　　4.T,N和M的不同数字组合代表肿瘤分期。大肠癌的TNM分期分为0、I、I、I、I五个阶段。

　　1.0期(TisN0M0):癌细胞仍局限于结肠粘膜层，未达到粘膜下层，又称结肠原位癌。在这个阶段，单纯的内镜切除可以有效地处理，复发概率低。

　　2.I期(T1-2N0M0):肿瘤侵入结肠壁的第二层(粘膜下层)或第三层(肌层)。这个阶段手术根治后不需要化学疗法，定期复查即可，5年的生存率(治愈率)约为75%。

　　3.II期(T3-4N0M0):肿瘤侵入或超过结肠壁的第四层(浆膜层)。这一阶段根据术后基因状况和是否存在高风险因素，综合考虑是否进行术后化疗。五年生存率在40-65%之间。

　　4.II期(任何T,N1-2M0)：肿瘤已由结肠扩散至附近淋巴结，或肿瘤沉积于结肠周围脂肪组织，形成癌结节。术后辅助化疗明确可降低复发风险，一般术后3周左右开始，疗程持续半年。五年生存率波动在30-70%之间。哈尔滨做一次肠镜多少钱

　　5.IV期(任何T,N,M1)：癌症已扩散到结肠以外的地区和附近的淋巴结。大肠癌最常扩散到肝、肺。这时常常手术切除困难，治疗方法以化疗、靶向治疗为主，旨在延长患者的生存时间，缓解痛苦症状，改善生活质量。