肠道也会得结核，出现这些症状要留意!

　　肠道也会得结核，出现这些症状要留意!

　　三十九岁的黄先生向医生询问自己是否患有肠结核。黄先生自述自己每天早晨起床都很想上厕所，应该是习惯性的问题…但是以前不会拉肚子，排完就好了。如今，每天起床都是拉了一会儿就出现拉稀现象。拉力过后不久还会想拉而又是稀的那种，刚开始以为是感冒了，喝点热水，吃点黄连素，但似乎没什么效果，看到有人类似的情况说是肠结核，便赶紧来医院就诊。

　　许多朋友对结核病并不陌生，我国结核病患者人数居世界第二，结核病是传染病中的第一杀手。我们国家广泛采用结核菌苗预防接种，并积极开展结核病的预防和治疗。核病潜伏期为4-8周，其中80%发生在肺部，其它部位如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等也可继发感染。现在我们来谈谈肠结核。

　　结核病是由结核分枝杆菌(TMB)引起的慢性特异性肠道感染。牛型结核分枝杆菌主要是由人体结核引起的。在少数地区，牛型结核分枝杆菌结核是由饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品引起的。结核病多见于年轻人，女性发病率高于男性，多见于人体结核杆菌，疾病会通过口腔和血液传播，累及其他器官。病后患者会出现什么临床症状?我们来讨论一下结核病的典型临床表现。

　　肠结核的主要症状是什么?

　　1.腹痛:多位于右下腹，因肠结核往往发生在回盲部。上腹部或脐部或脐周疼痛，是回盲部病变引起的牵涉痛，但此时体检仍可发现右下腹部有压痛点。疼痛多为隐痛或钝痛。有时吃饭会诱发腹痛和排便，排便后会有不同程度的缓解。并发性肠梗阻时有腹绞痛，通常位于右下腹部或脐周，伴有腹胀、肠鸣、肠型和蠕动波。

　　2.腹泻和便秘:腹泻是肠胃疾病的典型临床症状，腹泻也是溃疡性肠结核的主要临床表现之一。排便次数因病变的严重程度和范围而异，一般每天2~4次，严重者每天10次以上。粪便呈糊状或水泻，腹泻前腹痛，粘液便和便血症状较少，严重者含少量粘液和脓液，但便血较少。长期患肠结核的患者可能会明显消瘦。有些患者会因肠功能障碍而出现腹泻和便秘交替症状，但增生性肠结核主要是便秘。

　　3.腹部肿块:常位于右下腹，一般固定，质地中等，伴有轻度或中度压痛。腹部肿块主要见于增生性肠结核，溃疡性肠结核合并有局限性腹膜炎、病变性肠段和周围组织粘连或肠系膜淋巴结核。

　　4.全身症状:多见于溃疡性肠结核，表现为不同热型的长期发热和盗汗。患者疲劳、消瘦、贫血，随病程发展出现维生素缺乏等营养不良。可以同时出现肠外结核，尤其是活动性肺结核的临床表现。增生性肠结核病程长，全身状况一般好，无发热或低热，多不伴有肠外结核。

　　5.当无肠穿孔、肠梗阻或伴有腹膜结核时，仅表现为右下腹和脐周压痛。

　　结核病多继发于肺结核，也可为原发性。当前，我国已广泛应用于新生儿接种结核菌苗，并积极开展结核病的防治工作，使其逐渐减少，因此，继发性结核病较原发性结核病较少。从病理上讲，肠结核一般分为溃疡性、肥大性和溃疡性三种。原发性肠结核多为肥大性，病变多为回盲性。疑似患有肠结核的患者，可通过结核菌试验便抗酸杆菌试验，血沉试验，胃肠钡餐造影等方法进一步确诊。