突然胸痛、咳血、呼吸困难是肺栓塞吗？肺栓塞有哪些症状？

　　肺栓塞是一种由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的疾病。肺栓塞是肺栓塞最常见的类型，占肺栓塞的绝大多数。血栓形成主要来自下肢深静脉、盆腔静脉、颈部静脉和锁骨下静脉。肺栓塞，血栓塞的常见部位是右肺和右下肺。常见症状有：呼吸困难、气短、胸膜性胸痛、心绞痛和少量咳血，唯一或首发症状为晕厥。也可见于易怒、咳嗽、心悸、呼吸急促、哮鸣、细罗音、心动过速、血压变化。常用的治疗方法是溶栓治疗，溶栓时间一般在14天内。常用药物有尿激酶、链激酶、重组组织纤溶酶原激活剂;也可进行抗凝治疗，首选肝素和低分子肝素。华法林可重叠肝素治疗48小时。

　　肺栓塞的诱因很多，如深静脉血栓塞、骨折、手术、肥胖等。如果患者有上述诱因，突然出现胸痛、咳血、呼吸困难，应考虑肺栓塞的可能性，完善血气分析、D-二聚体等相关检查。如果患者血气分析出现一型呼吸衰竭，D-二聚体明显升高，肺栓塞的可能性很大，需要进一步完善PTCA、肺动脉核素扫描、肺动脉磁共振或肺动脉血管造影，进一步明确诊断。肺栓塞确诊后，应根据病情考虑溶栓、抗凝、介入或手术治疗。

　　一般情况下会得肺栓塞吗?

　　一般来说，肺栓塞的可能性很小。如果患者有下肢静脉血栓形成或骨折手术史，肺栓塞的发病率将显著增加。当患者有上述原因、突然胸痛、咳嗽、血液和呼吸困难时，应考虑肺栓塞的可能性，需要完善血气分析、D-二聚体、心脏彩色多普勒超声等相关检查。如果患者的血气分析出现I型呼吸衰竭，D-二聚体显著增加，心脏彩色多普勒超声出现右心房，右心室负荷增加，考虑肺栓塞的可能性很大。需要进一步完善肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉磁共振或肺动脉血管造影进一步明确诊断，诊断为肺栓塞后根据病情进行溶栓、抗凝、干预或手术治疗。